Сънна апнея
Други имена: Централна сънна апнея, обструктивна сънна апнея. Англ: Sleep apnea
Какво е сънна апнея
Сънна апнея е повтарящо се спиране и възстановяване на дишането по време на сън.
Съществуват два вида прекъсване на дишането при спане:
Централна сънна апнея – когато мозъкът за кратко престава да подава сигнали на дихателните мускули. Проблемът е следствие от някакво заболяване или увреждане на мозъка.
Обструктивна сънна апнея – когато нещо запушва дихателните пътища и пречи на преминаването на въздуха до дробовете.
В случай, че бебето ви има проблеми с дишането по време на сън, вижте апнея при новородени.
Причини, рискови фактори и превенция
Централната сънна апнея се дължи на проблем с продълговатия мозък, който командва дишането. Най-честите причини за нея са мозъчен удар или сърдечна недостатъчност. Централната сънна апнея е рядка. При нея хората често си спомнят, че се будят по време на сън, за да възстановят дишането си.
Другият вид апнея – обструктивната – е много по-разпространена. При нея човек не си спомня нощното будене. Тя се дължи на запушване на дихателните пътища. Най-честата причина за запушването е прекомерно отпускане на мускулите, които държат дихателните пътища отворени по време на сън.
Други възможни причина за обструктивна апнея са:
- Голям език, който пада назад при спане и запушва гърлото
- Големи сливици (предимно при деца)
- Наднормено тегло
- Обиколка на врата, по-голяма от 43 см при мъже и 40 см при жени
- Някои медикаменти, които съдържат упойващи вещества
Сънната апнея се среща значително по-често при хора на възраст над 55 години и при хора със сърдечни проблеми. Пиенето на алкохол преди сън води до допълнително отпускане на мускулите на гърлото и може да предизвиква апнея.
Симптоми
Обструктивната сънна апнея води до шумно хъркане. Не е трудно да забележим прекъсването и възстановяването на дишането. Когато дишането спре, спира и хъркането. Следва едно остро и шумно поемане на въздух, звучащо като изпъшкване. Хъркането се възобновява с дишането.
Понякога, за да възстанови дишането, мозъкът за миг събужда спящия.
Други възможни симптоми на двата вида сънна апнея са:
- Умора и отпадналост от недоспиване
- Безсъние
- Сънливост през деня
- Сутрешно главоболие
- Раздразнителност и разсеяност
При централна сънна апнея могат да се наблюдават промени в тембъра и трудности при преглъщане.
Лечение
Сънната апнея се лекува според причината за нея. При лека форма на състоянието промяна на стила на живот, отказване на цигарите и алкохола преди сън и отслабване, ако има нужда, често ще решат проблема. Много помага, ако е възможно, да не се спи по гръб.
В случай че апнеята се дължи на приема на медикаменти, които потискат мозъка, намаляването на дозата или спирането им ще ни излекува. Взимането на приспивателни при сънна апнея е силно непрепоръчително.
Основният метод за лечение на апнеята е използване на апарати, които подават въздух с повишено налягане по време на сън и така задържат дихателните пътища отворени. Има различни видове такива устройства (CPAP, BiPAP и др.). Необходима е консултация със специалист, за да разберем кой вид апарат е най-подходящ за нас.
Понякога помагат специално разработени приспособления, които се слагат в устата преди сън.
Относително рядко се налага хирургическа намеса, която да отпуши дихателните пътища. Най-често се премахват сливиците при деца (операцията се нарича тонзилектомия).
Прогноза и възможни усложнения
Сънната апнея е сериозен здравословен проблем. Ако не се лекува, тя може да доведе до:
- Депресия
- Проблеми с партньора ни заради шумното хъркане
- Понижен сексуален интерес
- Инциденти, дължащи се на умора и сънливост
- Сърдечни проблеми
- Трудно контролиращо се повишено кръвно налягане
- Проблеми с черния дроб
Когато апнеята се лекува, прогнозата е добра.
Връзки:
Continuous positive airway pressure (CPAP by MedlinePlus– EN
Sleep Apnea by NHLBI, NIH – EN
Желаем ви здраве! Моля ви, не забравяйте, че никаква информация или съвет не може и не трябва да заменя консултация, преглед и лечение при лекар.
Проверил: Д-р Пламен Симеонов, неврохирург, Военномедицинска академия, София.