Бременност в напреднала възраст

35 години е границата, след която лекарите говорят за бременност в напреднала възраст, защото способността ни да забременеем и родим безпроблемно здраво дете започва да намалява след 32-та година. Интензитета на понижение на фертилитета се увеличава рязко след 37-та година.

Забременяването и износването на плода след 35 година са затруднени. След тази възраст вероятността за трудности и евентуално здравословни проблеми за майката и бебето по време на или след бременността е увеличена.

Това съвсем не значи, че не можем да забременеем и родим здраво дете на 40 години. Значи, че нашата вероятност това да се случи е по-ниска от тази на жена на 30 години.

Отлагането на раждането на деца за по-напреднала възраст, което често се представя от съвременното общество и медии като съвсем безопасно, всъщност увеличава вероятността за по-трудно забременяване и рискова бременност.

Защо е по-трудно да забременеем след 35 г.

От една страна, защото с възрастта яйцеклетките в яйчниците намаляват. От друга, защото тяхното оплождане е по-трудно, тъй като с възрастта проблеми като ендометриоза или миома на матката се срещат по-често.

Вижте други възможни причини за безплодие (инфертилност).

Основни рискове при бременност в напреднала възраст

• Генетични проблеми. Синдром на Даун например се наблюдава при 1 на 400 жени на 35 г., но при около 1 на 100 жени на 40 години.
• Повишен риск от поява на гестационен диабет.
• Около 5 от 100 жени над 40 г. ще отгледат много голямо бебе в утробата си (над 4.5 кг.). Големите бебета често се дължат на появилия се по време на бременността диабет.
• Вероятността да се наложи раждане с цезарово сечение е около два пъти по-висока.
• Увеличен е рискът от поява на повишено кръвно налягане (прееклампсия).
• След 40 г. при преносване на плода се наблюдава 2 пъти по-висока вероятност от мъртвородено дете. Затова лекарите често извършат цезарово сечение около датата на термина.
• Увеличен е рискът от прекъсване на бременността и преждевременно раждане. Децата родени преждевременно често имат здравословни проблеми.
• Вероятността за двойна бременност (да имаме близнаци) е по-висока.

Вероятността за синдром на Даун нараства рязко с възрастта. Графика: US Center for Disease Control and Prevention (cdc.gov).

Ако искаме дете след 35 годишна възраст

• Прочетете какво помага и какво не бива да правим, ако искаме да забременеем и родим здраво бебе.
• Задължително си осигурете често и компетентно медицинско пренатално наблюдение. Мерете кръвното си налягане редовно и имайте ясна представа колко е било то преди или в началото на бременността.
• Прочетете как да се храним балансирано и разумно по време на бременността. Вижте също кои храни са неподходящи за бременни жени.
• Отслабнете, ако има нужда.
• Бъдете физически активни според препоръките на лекаря си.
• Алкохолът, цигарите и евентуално наркотиците са абсолютно противопоказни. Вижте какво рискуваме, ако пием алкохол по време на бременността.
• Попитайте лекаря си за възможността за пренатална (генетична) диагностика на плода.

Много и много жени раждат нормални деца след 35-тата си година въпреки повишения риск. Това се случва по-често при онези от нас, които спазват горните правила и се грижат за себе си и бебето си.

Източници на информацията

Having a Baby After Age 35 (American College of Obstetricians and Gynecologists).

Pregnancy after 35: Healthy moms, healthy babies (Mayo Clinic).

Having a baby after the age of 40 (Royal Berkshire NHS Foundation Trust).

Effect of maternal age on maternal and neonatal outcomes after assisted reproductive technology (Fertil Steril. 2016;106(5):1142-1149.e14).