Гастроезофагеална рефлуксна болест

Други имена: Рефлуксна болест, киселини в хранопровода. Англ: Gastroesophageal reflux disease (GERD)

Какво е гастроезофагеална рефлуксна болест

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) се нарича преминаването на стомашен сок в хранопровода.

Състоянието е често срещано и обикновено за него казваме, че „имаме киселини”. Нарича се още рефлуксна болест (от англ. reflux – отлив, връщане на течност). ГЕРБ причинява дискомфорт и с времето уврежда хранопровода (вж. езофагит).

Причини, рискови фактори и превенция

Хранопроводът завършва при стомаха с мускулна „врата” (сфинктер), която не позволява на киселия стомашен сок да изтича от стомаха. Когато по някаква причина тази врата не се затваря напълно, ние може да имаме преминаване на кисел стомашен сок в хранопровода.

При бебетата е напълно нормално стомашен сок и храна да изтичат в хранопровода, при което бебетата я изплюват след хранене. Количеството е малко и детският рефлукс не е повръщане. Ако детето ни повръща, т.е. изхвърля твърде много храна, трябва да се обърнем към лекар.

Гастроезофагеална рефлуксна болест се наблюдава по-често при:

• Наднормено тегло
• Диабет
• Тютюнопушене
• Честа консумация на алкохол
• Бременност
• Астма
• Диафрагмална (хиатална) херния

Рефлуксната болест се влошава от прием на лекарства, водещи до киселини. Има твърде много и разнообразни такива медикаменти и затова, ако страдаме от ГЕРБ, трябва да уведомим лекаря си за това, така че изборът на лекарства за други заболявания да не влошава състоянието ни, когато това е възможно.

Симптоми

Рефлуксната болест причинява поредица неприятни усещания като:

• Парене и болка в гърдите
• Кисело-горчив вкус в устата
• Суха кашлица
• Усещане за „буца” в хранопровода
• Изкачване на течност по хранопровода
• Изплюване/повръщане на стомашен сок и храна
• Хълцане
• Болки в гърлото
• Пресипване на гласа

Симптомите са по-силни нощем и изобщо когато сме в легнало положение, защото тогава стомашният сок по-лесно изтича в хранопровода.

Лечение

Гастроезофагеална рефлуксна болест се лекува с промени на стила на живот, медикаменти и понякога хирургическа намеса.

Медикаментозното лечение цели да контролира киселинността на стомашния сок. Съществуват много и разнообразни такива лекарства, от които лекарят ни може да избере според силата на заболяването и общото ни здравословно състояние.

Хирургическа намеса се прилага по-рядко. Обикновено тя е необходима, за да се излекува диафрагмална херния, която причинява ГЕРБ. Съществуват поредица хирургически техники за укрепване на мускулната „врата” на хранопровода.

Какво помага:

• Да контролираме теглото си
• Да не носим стегнати дрехи
• Да избягваме да приемаме кисели храни, напитки (кафе, кола) и лекарства (напр. аспирин, ибупрофен, напроксен). Прочетете как да се храним при киселини
• Да не ядем храни, които ни предизвикват киселини. Тези храни са различни при различните хора, но често включват пържено, мазно, доматен сос, лук и чесън, шоколад и др.
• Да не ядем последните три часа преди лягане
• Да избягваме алкохолните напитки
• Да откажем цигарите
• Да пием 6-8 чаши вода на ден
• Да ядем по мъничко, но повече пъти на ден. Така стомашният сок ще бъде използван за разграждане на храната и ще получаваме по-малко „киселини”
• Да не лягаме след хранене. Хоризонталното положение на тялото улеснява изтичането на стомашен сок в хранопровода
• Да спим с леко повдигната горна част на тялото, ако е възможно
• Да контролираме стреса в ежедневния живот

Прогноза и възможни усложнения

В повечето случаи рефлуксната болест реагира добре на промени в стила на живот и медикаментозно лечение.

Възможните усложнения при ГЕРБ са:

• Възпаление на хранопровода (вж. езофагит)
• Стесняване на хранопровода
• Увреждане на лигавицата на хранопровода от киселини (Barrett’s esophagus). Това увреждане увеличава риска от рак на хранопровода
• Язва (рана) на хранопровода
• Влошаване на астмата, ако имаме такава
• Проблеми със зъбите, ако често стомашна киселина достига до устата ни
• Хронична кашлица и прегракналост

Връзки: