Контрактура на Дюпюитрен
Други имена: Палмарна фиброматоза, болест на Дюпюитрен. Англ: Dupuytren’s contracture, Dupuytren's disease
Какво е контрактура на Дюпюитрен
Болестта на Дюпюитрен е безболезнен процес на формиране на съединителна тъкан под кожата на дланта и пръстите.
Контрактура в медицината означава загрубяване и скъсяване. Контрактурата на Дюпюитрен често води до опъване и скъсяване на кожата, което пречи на способността на пръстите да се изпъват докрай.
Причини, рискови фактори и превенция
Защо под кожата на дланта на някои хора се формира съединителна тъкан (фиброматоза), не е известно. Болестта на Дюпюитрен не е рак.
Състоянието засяга предимно възрастни хора и е много разпространено. То се среща по-често при мъже, диабетици и пушачи. Консумацията на алкохол също увеличават риска от фиброматоза заради лошото влияние на алкохола върху кръвоносните съдове.
Симптоми
Болестта на Дюпюитрен започва с формирането на твърда и груба маса под кожата на дланта. Появява се лека изпъкналост. С времето кожата се опъва и пръстите започват да бъдат притегляни към дланта.
Състоянието не причинява болка.
Лечение
Когато контрактурата на Дюпюитрен е в лека форма, се препоръчва разтягане на пръстите, преди което е добре дланите да се загреят с топъл компрес и да се масажират след намазване с крем, съдържащ ланолин. Ланолинът е животинска мазнина, която има чудесен ефект върху кожата.
Фиброматозното образувание може да се разрушава частично чрез манипулация с игла. Това помага „да се освободи” пръста. Не всяко място по дланта или пръстите е подходящо за такава интервенция, защото могат да се наранят стави или нерви.
Ако болестта на Дюпюитрен е в напреднала форма и създава сериозно неудобство, образувалата се съединителна тъкан под кожата може да се отстранява хирургически. Хирургията носи известен риск и трябва да се прилага само при належаща нужда.
Възможно е и инжектирането на ензим, който разрушава съединителната тъкан. Процедурата крие рискове и е болезнена.
Прогноза и възможни усложнения
Повечето хора живеят със състоянието, без да се лекуват и без то да повлиява съществено качеството им на живот. С каква скорост ще се развива (влошава) болестта на Дюпюитрен, не може да се предвиди, защото е различна за всеки човек.
В най-лошия случай човек може да загуби способността си да извършва някои определени действия с ръката си. Има риск от слепване на кожа. В тези места могат да се образуват рани.
Връзки:
Желаем ви здраве! Моля ви, не забравяйте, че никаква информация или съвет не може и не трябва да заменя консултация, преглед и лечение при лекар.
Проверил: Д-р Пламен Симеонов, неврохирург, Военномедицинска академия, София.