Ниски тромбоцити (тромбоцитопения)

Тромбоцитопения означава понижен брой тромбоцити. Тромбоцитите са кръвните клетки, които отговарят за съсирването на кръвта.

Нормалният брой тромбоцити е между 150 000 и 450 000 клетки в микролитър* кръв. Тромбоцитопения се диагностицира, когато броят им е под 150 000.

Ниският брой тромбоцити води до проблем със съсирването на кръвта. При тромбоцити под 50 000 като цяло проблемът със съсирването става сериозен и човек кърви по-продължително, а съсирването е мъчно.

При по-малко от 10 000 - 20 000 клетки в микролитър кръв са възможни спонтанни (без да има нараняване) вътрешни кръвоизливи, които могат да са животозастрашаващи.

Най-чести причини за ниски тромбоцити:

• Инфекции - вирусни или бактериални, вкл. на кръвта
• Химиотерапия при раково заболяване
• Апластична анемия - костният мозък не произвежда достатъчно клетки
• Рак на костния мозък, напр. левкемия
• Проблеми с далака
• Прекомерна консумация на алкохол
• Цироза на черния дроб
• Бременност (проблемът е слабо изразен и преминава след раждането)
• Недостиг на витамин B9 (фолиева киселина) и/или на витамин B12
• Автоимунно заболяване, при което тялото атакува собствените си тромбоцити
• Употреба на антикоагуланти (противосъсирващи медикаменти напр. хепарин)

Симптоми:

• Кървене от венците
• Кръвотечение от носа
• Лесно образуване на синини (лекарите ги наричат подкожни хематоми)
• Петехии – малки точковидни кръвоизливи в капилярите. На вид петехиите напомнят обрив, защото се състоят от множество червеникави точици с диаметър около 1 мм.
• Кръв в урината или в изпражненията, което променя съответно техния цвят към червено-кафяво или кафяво-черно.

Лечението на тромбоцитопенията зависи от причината. Една бактериална инфекция на кръвта например се лекува чрез антибиотик, а едно автоимунно заболяване с медикаменти, потискащи имунната система.

При много нисък брой тромбоцити се налага вливане на кръвен продукт, съдържащ такива клетки.

Прогнозата зависи от това колко е сериозен недостига на тромбоцити и дали състоянието може да се (из)лекува.

*Микролитър означава една милионна част от литъра. Това значи, че нормално в един литър кръв има между 150 и 450 милиарда тромбоцити.

Прочетете повече на английски език:

Low Platelet Count (University of Pittsburgh Medical Center).

Thrombocytopenia (US National Library of Medicine).

Thrombocytopenia / low platelet count (Mayo Clinic).