Алкохолна и неалкохолна стеатоза
Англ: Fatty liver disease, steatosis, alcoholic steatosis, nonalcoholic fatty liver disease
Стеатоза означава натрупване на мазнини (триглицериди) в черния дроб. Състоянието се нарича още затлъстял или омазнен черен дроб (стеато идва от гръцката дума за мазнина).
Стеатозата е опасна, защото може да доведе до възпаление в черния дроб, т.е. до стеатохепатит. Стеатохепатитът е опасен, защото предизвиква цироза на черния дроб, която на свой ред перманентно уврежда органа и може да доведе до смърт.
Стеатозата бива два вида – алкохолна и неалкохолна.
Алкохолната стеатоза e първата фаза на алкохолна болест на черния дроб. Алкохолната чернодробна болест няма добра прогноза, ако ежедневната консумация на спиртни напитки не се прекрати. Около 30% от хората с алкохолен стеатохепатит няма да преживеят дори 3 години след диагнозата, ако не спрат да пият.
Неалкохолната стеатоза се среща често в развитите страни, но рядко предизвиква възпаление и цироза. Като цяло тя се наблюдава предимно при хора с проблеми като:
- Наднормено тегло (особено в областта на корема) или цялостно затлъстяване
- Високи нива на триглицериди и други мазнини (холестерол) в кръвта
- Метаболитен синдром
- Инсулинова резистентност (клетките не реагират адекватно на хормона инсулин и не намаляват кръвната захар в достатъчна степен)
- Висока кръвна захар (преддиабет или диабет от тип 2)
- Сънна апнея, поликистозен овариален синдром, хипотиреоидизъм
Симптоми на стеатоза
Като цяло стеатозата няма симптоми и затова се открива или случайно, или късно. Ако черният дроб се е разширил и притиска нещо, може да има болка. Понякога се наблюдава умора.
Прочетете какви са симптомите при напреднала болест, т.е. при стеатохепатит и цироза.
Диагностициране
Лекарите като цяло имат нужда от някои от следните тестове, за да определят състоянието ни:
- Измерване на чернодробни ензими
- Тест за вирусен хепатит
- Измерване на мазнините в кръвта (триглицериди и холестерол)
- Измерване на кръвната захар (гликиран хемоглобин) и реакцията на тялото към инсулин
- Образни методи, които ще покажат как изглежда черния дроб, например ултразвук, компютърна томография, магнитен резонанс, еластография.
Лечение
Лечението зависи от причината. Ако тя е алкохол, трябва да спрем да пием веднага.
Освен евентуално някакви медикаменти е необходимо да подобрим стила си на живот – да отслабнем, да се храним здравословно и да сме физически активни. Като цяло следвайте тези съвети:
- Диета при чернодробно заболяване
- Какво означава да живеем здравословно според медицината. В този текст ще намерим препратки към множеството аспекти на здравословния живот, например защо да пием вода.
Немалко лекарства товарят черния дроб. Добре е да се посъветваме за медикаментите, които пием с лекаря си.
Прочетете повече:
Alcoholic Liver Disease (Cleveland Clinic).
Nonalcoholic fatty liver disease (Mayo Clinic Foundation for Medical Education and Research).
Lieber CS. Alcoholic fatty liver: its pathogenesis and mechanism of progression to inflammation and fibrosis. Alcohol 2004;34(1):9-19.