Ревматоиден артрит
Англ: Rheumatoid arthritis
Какво е ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит е хронично заболяване на ставите, което води до тяхното подуване, сковаване и болка.
Ревматоидният артрит (РА) е сериозно състояние, което за щастие в една или друга степен подлежи на контролиране.
Причини, рискови фактори и превенция
Ревматоидният артрит се дължи на погрешна атака на ставите от страна на имунната система. То е автоимунно заболяване. Какво кара имунната система да атакува тялото, което пази, не е известно.
От РА страдат по-често жените (7 от 10) и хора над 40 години. Има основания да се счита, че ревматоидният артрит „се отключва” от вирусни или бактериални инфекции.
РА е най-разпространеното автоимунно заболяване. То се наблюдава по-често при членовете на едно семейство.
Симптоми
РА обикновено първо засяга малките стави, т.е. тези на пръстите на ръцете и краката. По-насетне възпалението се пренася и до китки, лакти, колене, глезени и дори до раменните или тазобедрените стави. Понякога състоянието може да засегне и шийните прешлени, което е изключително болезнено.
Симптомите на раздразнената или възпалената от РА става са:
- Болка
- Подуване
- Зачервяване
- Скованост, която е най-отчетлива след ставане от сън
- Леко затопляне
Обикновено РА засяга ставите от двете страни на тялото огледално.
РА също може да причини:
- Липса на апетит и загуба на тегло
- Слабо повишена температура и леко втрисане
- Умора и отпадналост
Заболяването се диагностицира трудно в ранната му фаза и изисква кръвни и други тестове. Лекарите, които са компетентни в тази област на медицината, са ревматолозите.
Лечение
РА е неизлечимо състояние, което обаче подлежи на контролиране. Болестта често се проявява на периоди. Епизодите на активно възпаление се редуват с епизоди на ремисия (т.е. период на относителна липса на симптоми). Колкото по-рано започне лечението, толкова повече развитието на болестта ще бъде забавено.
Терапията цели да намали болката, да потисне възпалението и да забави или дори да спре увреждането на ставите. Това се постига чрез промени в стила на живот и лекарства.
Медикаментозното лечение се извършва от ревматолог. Лекарствата за РА имат множество сериозни странични ефекти. Това е характерно за медикаменти, които потискат имунната система. Следвайте стриктно назначения прием на медикаменти и внимавайте за странични ефекти. Като цяло новите лекарства са по-ефективни.
Понякога се ползват шини за обездвижване на ставите. При сериозно увреждане на става може да се наложи хирургическа намеса.
Какво помага:
- Да научим колкото може повече за болестта и начините тя да се контролира
- Да почиваме и да не товарим ставите по време на ревматичните пристъпи
- Да бъдем умерено физически активни, когато болестта е в ремисия. Следвайте внимателно предписанията на лекаря. Целта на активността е да поддържа мускулатурата около ставите и да удължи живота им. Плуването е подходящ вид натоварване при РА
- Слагането на топъл или студен компрес върху болезнена става носи облекчение
- Има основания да се счита, че рибното масло намалява възпалителните процеси в тялото. Няма основания и доказателства да се смята, че други храни или хранителни добавки (т.е. витамини и т.н.) имат положителен ефект. Въпреки това лекарите препоръчват при РА да се храним разумно и балансирано. Попитайте лекаря си за приема на калций
- Възможно е да се наложи напълно да спрем алкохола, ако някое от лекарствата за РА, които са ни предписани, натоварва и евентуално уврежда черния дроб
- Да се пазим от стрес. Активността на РА се повлиява от емоционалното ни състояние, а не само от физически фактори като рязка смяна на времето
- Научете кога тялото ви е уморено и не го претоварвайте. Едновременно с това не допускайте да се застоявате и залежавате, защото липсата на физическа активност влошава симптомите на РА и донякъде ускорява развитието на болестта
Прогноза и възможни усложнения
Ревматоидният артрит е хронично заболяване. Прогнозата в дългосрочен план като цяло не е добра, защото с времето ставите се увреждат. Терапията успява в немалка степен да облекчи състоянието и да забави развитието му.
Колкото по-рано започне лечението, толкова прогнозата е по-добра.
РА особено ако не се контролира ефективно, увеличава риска от развитие на:
- Остеопороза
- Сърдечно-съдови проблеми (атеросклероза, исхемична болест на сърцето)
- Възпаление на сърдечните обвивки (перикардит) или на сърдечния мускул (миокардит)
- Увреждане на белия дроб, дължащо се на възпалителни процеси в него
- Ако се възпалят китките, често се притиска нерва, който отговаря за движението и чувствителността на част от дланта и пръстите (вж. синдром на карпалния тунел)
- Възпаление на кръвоносни съдове (васкулит) и следващите от това проблеми
- Проблеми с очите като сухота или възпаление на склерата. Сухите очи се дължат на възпаление на жлезите, които произвеждат сълзите
Връзки:
Асоциация на пациентите с ревматоиден артрит (АПРА)
Организация на пациентите с ревматологични заболявания в България (ОПРЗБ)
Extensive info by the US National Library of Medicine – EN
Staying Active With RA by the Arthritis Foundation – EN
Желаем ви здраве! Моля ви, не забравяйте, че никаква информация или съвет не може и не трябва да заменя консултация, преглед и лечение при лекар.
Проверил: Д-р Пламен Симеонов, неврохирург, Военномедицинска академия, София.