Поликистозен овариален синдром
Други имена: Синдром на Щaйн-Левентал, синдром на поликистоза на яйчниците, склерополикистозни яйчници. Англ: Polycystic ovary syndrome
Какво е поликистозен овариален синдром
Поликистозният овариален синдром (ПКОС) е хормонално заболяване при жените в детеродна възраст.
ПКОС може да води до разстройване на менструалния цикъл, проблеми със забременяването и до образуването на малки кисти в яйчниците, откъдето идва и името.
Наричано още синдром на поликистоза на яйчниците или синдром на Щaйн-Левентал, състоянието е много често срещано. Между 10 и 15% от жените в развитите страни страдат от ПКОС.
Причини, рискови фактори и превенция
Синдромът на поликистоза на яйчниците се дължи на хормонален дисбаланс. В частност проблемът засяга женските полови хормони естроген и прогестерон, които контролират функциите на яйчниците. Засегнат е и хормонът андроген.
Какво причинява хормоналният дисбаланс не е открито. ПКОС често се съпътства от диабет, високо кръвно налягане или висок холестерол. Възможно е състоянието да има нещо общо с инсулиновата устойчивост при диабет тип 2, защото увеличените количества инсулин при този вид диабет водят до повишаване на количествата на хормона андроген.
Андрогенът е мъжки хормон и е отговорен за половината симптоми при ПКОС като повишено окосмяване по тялото.
При ПКОС по време на овулацията яйцеклетките могат да останат в яйчниците, вместо да ги напуснат. Тези останали яйцеклетки са причина за образуването на миниатюрни кисти в яйчниците. Киста лекарите наричат торбичка, пълна с някаква течност.
В повечето случаи заболяването се проявява между 20- и 30-годишна възраст.
Симптоми
Възможни симптоми на ПКОС се дължат на действието на хормоните са:
- Загуба на коса (андрогенна алопеция)
- Повишено окосмяване по тялото
- Нередовна или липсваща менструация (аменорея)
- Наднормено тегло
- Поява на акне
- Загрубяване на гласа
- Увеличаване размера на клитора
- Намаляване размера на гърдите
- Поява на кисти в яйчниците
Състоянието се проявява твърде различно при отделните жени. Диагностицирането изисква доста тестове и наблюдения.
Лечение
ПКОС се лекува трудно чрез комбинация от медикаменти и промени в стила на живот, когато се налагат такива.
Медикаментите, които помагат, са свързани с регулацията на хормоните. За нещастие количествата на естрогена и прогестерона взаимно си влияят и постигането на баланс е много трудно. Лекарите, които специализират в тази сфера на медицината, се наричат ендокринолози.
При нужда се предписват медикаменти за увеличаване на чувствителността към инсулин (лекарства за диабет). Това води до понижаване на нивата на този хормон и оттам до намаляване на количествата андроген, които произвежда тялото.
При желание за забременяване и необходимост се дават медикаменти, които стимулират овулацията.
Съществуват медикаменти, които потискат действието на хормона андроген в кожата и оттам нежеланото окосмяване. Тези медикаменти могат да увредят плода и в никакъв случай не бива да се взимат, ако планираме забременяване. Обикновено се пият в комбинация с противозачатъчни.
Помислете за лазерна или фотоепилация, но имайте предвид, че повишените нива на андрогена ще продължат да предизвикват окосмяване. С други думи, ефективността на фото- и лазерната епилации при ПКОС не е толкова висока, колкото по принцип.
Какво помага:
- Отслабване, ако има нужда. Ефектът от няколко свалени килограма обикновено е доста сериозен при ПКОС
- Диета, която не води до рязко нарастване на кръвната захар след хранене. По същество това общо взето означава диета, подходяща при диабет. Целта е количеството на инсулина да се поддържа в разумни граници
- Бъдете активни, движете се, спортувайте
- Откажете цигарите
Прогноза и възможни усложнения
ПКОС като цяло не заплашва здравето, но може да пречи на забременяването и дори да доведе до стерилитет.
При лечение повечето жени с ПКОС успяват да забременеят. Те трябва внимателно да следят за т.нар. гестационен диабет и за поява на повишено кръвно налягане (прееклампсия) по време на бременността.
При повишени нива на естрогена жените с ПКОС са донякъде по-заплашени от рак на ендометриума (вътрешното покритие на матката). Има основания да се счита, че ПКОС може би увеличава и риска от рак на гърдата.
Други възможни усложнения са:
- Сънна апнея
- Депресия и тревожност
- Прекомерно кървене по време на менструация
Синдромът на поликистоза на яйчниците повишава в известна степен риска от напълняване, атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания, диабет и високо кръвно налягане.
Връзки:
Синдром на поликистозните яйчници от Сдружение „Зачатие”
Polycystic Ovarian Syndrome Association – EN
Polycystic ovary syndrome fact sheet by womenshealth.gov – EN
Polycystic Ovary Syndrome by Patient.info – EN
Желаем ви здраве! Моля ви, не забравяйте, че никаква информация или съвет не може и не трябва да заменя консултация, преглед и лечение при лекар.
Проверил: Д-р Пламен Симеонов, неврохирург, Военномедицинска академия, София.