Цироза

Други имена: Чернодробна цироза. Англ: Cirrhosis, liver cirrhosis

Какво е цироза

Цирозата е необратимо увреждане на черния дроб. Тя е последен стадий на някакво чернодробно заболяване.

Черният дроб пречиства кръвта, преработва вредните вещества в организма и произвежда жизнено необходими вещества. Цирозата силно намалява способността на черния дроб да си върши работата.

Причини, рискови фактори и превенция

Всеки път, когато черният ни дроб е наранен, той се регенерира. При това се образува ненужна тъкан като при белезите. Това се нарича фиброза. Цирозата се дължи на образуването и натрупването на такава фиброзна тъкан в черния дроб. С времето органът се изпълва с неработещи участъци и работоспособността му намалява.

Цирозата е резултат от постоянно увреждане на черния дроб. Най-честите причини за това са:

• Вирусен хепатит: Хепатит А, Хепатит B + D, Хепатит C и Хепатит Е
• Прием на отровни гъби, токсини, някои медикаменти
• Постоянна употреба на алкохол (т. нар. алкохолна болест на черния дроб)

По-рядко цирозата може да се дължи на:

• Генетични заболявания като кистична фиброза или болест на Уилсън
• Проблеми с жлъчката и жлъчните пътища
• Натрупване на мазнини в черния дроб (нарича се мастна дегенерация на ЧД или стеатоза)

При около 20% от случаите на цироза причината за нея не може да бъде открита. В този случай лекарите говорят за криптогенна цироза.

Симптоми

За съжаление симптомите на цирозата се проявят едва при относително напреднала фаза на увреждане на черния дроб. Те най-често са:

• Умора и отпадналост
• Загуба на апетит и тегло
• Лесно образуване на синини
• Нетипично силно кръвотечение
• Поява на видими по кожата малки червени паякообразни участъци, съставени от кръвоносни съдове
• Пожълтяване на кожата (жълтеница)
• Поява на сърбежи
• Отичане на краката
• При мъжете цирозата може да предизвика импотентност, свиване на тестисите и подуване на гърдите
• Събиране на течност в коремната кухина (т.е. асцит)

Лечение

Тъй като цирозата е необратимо увреждане, тя не се лекува. Целта на терапията е да спре развитието на цирозата и да овладее последиците от нея.

Какво помага:

• Да не пием алкохол
• Разумна диета, бедна на сол и, ако е необходимо, на мазнини
• Отслабване, ако сме с наднормено тегло

Лекуващият лекар може да предпише по своя преценка медикаменти за изхвърляне на вода от организма (диуретици) и за подобряване на съсирващата функция на кръвта.

Възможно е да се наложи източване на течност от коремната кухина както и някои други специфични хирургически намеси. При много напреднал стадий на цироза единственото лечение е трансплантация на черен дроб.

Прогноза и възможни усложнения

Черният дроб е жизнено необходим орган. Поради тази причина цирозата е много тежко състояние със сериозни последици. И все пак в случаите, когато можем да спрем развитието на цирозата, като отстраним причините, увреждащи черния дроб, е възможно да запазим и продължим живота си дори с намалена работоспособност на органа.

Цирозата може да доведе например до:

• Вътрешни кръвоизливи
• Бъбречна недостатъчност
• Сериозно увреждане на мозъка, дължащо се до натрупване на отровни вещества в кръвта, което може да доведе дори до кома (т. нар. чернодробната енцефалопатия)
• Разширени вени при стомаха, червата и хранопровода
• Повишен риск от рак на черния дроб
• Събиране на течност в коремната кухина и отичане на краката. И двете се дължат на повишеното налягане в кръвоносния съд, който доставя кръвта до черния дроб. Лекарите наричат този проблем портална хипертония
• Смърт

Връзки: