Алкохолен и неалкохолен стеатохепатит
Англ: Steatohepatitis; see also nonalcoholic steatohepatitis, alcoholic liver disease, NASH, NAFLD
Стеатохепатит означава възпаление на черния дроб, което се дължи на натрупване на мазнини в органа, тоест на стеатоза.
Стеатохепатитът рядко проявява симптоми, но води до цироза. Цирозата е перманентно увреждане на черния дроб, което, ако не се спре, може да доведе до смърт.
Стеатохепатитът може да се дължи на алкохолна или неалкохолна стеатоза. В първия случай причината е очевидна и лечението включва задължително спиране на приема на алкохолни напитки. Прогнозата на алкохолния стеатохепатит е покъртително лоша: всеки трети с алкохолна чернодробна болест ще загуби живота си през първите три години след диагнозата, ако не спре алкохолната консумация.
Не се знае какво причинява неалкохолния стеатохепатит като състоянието се наблюдава по-често при метаболитен синдром, наднормено тегло, висок холестерол и инсулинова резистентност.
Стеатохепатит се установява чрез измерване на чернодробни ензими и понякога чрез биопсия (взимане на парче тъкан от черния дроб и нейното изследване).
Специфично лечение на стеатохепатит няма. Препоръчва се:
- Отслабване, ако се налага
- Избягване на медикаменти, които товарят черния дроб
- Физическа активност
- Балансирано хранене. Намален прием на мазнини и сол.
- Спиране на всякакъв прием на алкохол
- Лечение на инсулинова резистентност и евентуално диабет
- Прием на витамин Е
- Понижаване на количеството на мазнините в кръвта (холестерол и триглицериди)
- Лечение на високо кръвно налягане
Множество медицински препоръки, приложими при стеатохепатит, ще намерите в статията ни за инсулинова резистентност.
Източници на информацията
Nonalcoholic Steatohepatitis (MSD Manual).
Nonalcoholic steatohepatitis (US Genetic and Rare Diseases Information Center).
The Diagnosis and Management of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Practice Guidance From the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology 2018;67(1):328.